Срыгивания — возврат небольшого количества молока после кормления — наблюдаются у большинства грудничков до четырёх месяцев.
Это связано с анатомо-физиологическими особенностями: горизонтальное положение желудка, слабость нижнего пищеводного сфинктера и перекорм.
В подавляющем большинстве случаев регургитация является физиологической и не требует лечения, проходя к шести–семи месяцам, когда ребёнок начинает сидеть и мышцы укрепляются.
Физиологические срыгивания имеют чёткие признаки.
Объём рвотных масс не превышает двух–трёх столовых ложек и выходит сразу или в течение 10–20 минут после еды.
Ребёнок остаётся довольным, активным, хорошо сосёт следующую порцию, прибавляет в весе в соответствии с нормой.
Мочеиспускание происходит не реже шести раз в сутки, стул регулярный, без патологических примесей.
Тревогу должны вызывать другие формы рвоты.
Если срыгивание происходит фонтаном — на 30–50 см от ребёнка — это может быть признаком пилоростеноза, требующего срочной хирургической помощи.
Зелёный, коричневый или кровянистый цвет рвотных масс указывает на попадание жёлчи или кровотечение и требует немедленного обращения к врачу.
Постоянная рвота после каждого кормления, особенно с признаками обезвоживания, также выходит за рамки нормы.
Настораживающими симптомами считаются потеря веса или недостаточная прибавка, отказ от груди, плаксивость после еды, нарушение дыхания во время или сразу после кормления.
Эти признаки могут свидетельствовать о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, пищевой аллергии или анатомических аномалиях пищеварительного тракта.
В таких случаях необходим осмотр педиатра и, возможно, консультация гастроэнтеролога.
Для уменьшения физиологических срыгиваний рекомендуется избегать перекорма.
Кормите чаще, но меньшими порциями, особенно если ребёнок жадно сосёт и захватывает воздух.
После кормления держите малыша в вертикальном положении «столбиком» в течение 15–20 минут, чтобы молоко стекло в желудок, а воздух вышел.
Избегайте активных игр, переворачиваний и смены подгузника сразу после еды.
Правильное прикладывание к груди также снижает количество срыгиваний.
Ребёнок должен захватывать не только сосок, но и значительную часть ареолы, чтобы минимизировать заглатывание воздуха.
При искусственном вскармливании проверьте размер отверстия в соске: молоко должно капать, а не струиться.
Не пытайтесь загущать смесь рисовым крахмалом или другими добавками без назначения врача — это может нарушить пищеварение.
Важно не путать срыгивания с рвотой.
Рвота — это активный процесс с участием брюшного пресса, часто сопровождающийся изменением состояния ребёнка.
Срыгивание — пассивное вытекание без усилий и дискомфорта.
Если вы сомневаетесь — запишите видео эпизода и покажите педиатру.
Физиологические срыгивания не вредят здоровью ребёнка.
Они не вызывают боли, не влияют на рост и развитие.
Ваша задача — обеспечить гигиену (запас пелёнок, смена одежды) и не переживать из-за нормального этапа младенческого развития.
