Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ), передающееся через слюну. Отсюда и название «болезнь поцелуев» — чаще встречается у подростков и молодых людей, ведущих активную социальную жизнь. У детей младшего возраста инфекция часто протекает бессимптомно или как обычная ОРВИ. У подростков — с выраженной интоксикацией, ангиной, увеличением лимфоузлов и печени. Заболевание длительное, требует щадящего режима и наблюдения.
Симптомы и течение болезни
Инкубационный период — 4–6 недель. Начало постепенное: слабость, головная боль, субфебрильная температура. Затем развивается ангина: миндалины покрыты налётом, похожим на дифтерийный, но легко снимаемым. Увеличиваются заднешейные, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы — они безболезненны или слабо болезненны. Характерный признак — увеличение селезёнки и печени, что вызывает тупую боль в левом подреберье.
Температура держится 1–2 недели, затем постепенно снижается. Усталость и слабость могут сохраняться месяцами. В крови появляются атипичные мононуклеары — клетки, характерные для ВЭБ-инфекции. Диагноз подтверждают серологически (анти-VCA IgM).
Лечение и ограничения
Специфического лечения нет. Антибиотики неэффективны и могут вызвать сыпь (особенно амоксициллин). Лечение симптоматическое: жаропонижающие, полоскания, обильное питьё. Обязательно — постельный режим первые 2 недели, затем щадящий — 1–2 месяца. Физические нагрузки, спорт, поднятие тяжестей запрещены из-за риска разрыва селезёнки.
Большое внимание — питанию: легкоусвояемая пища, исключение жирного, острого, алкоголя. Контроль УЗИ органов брюшной полости — раз в 2 недели до нормализации размеров.
Осложнения и профилактика
Осложнения редки, но возможны:
— разрыв селезёнки (при травме);
— гепатит;
— миокардит;
— неврологические нарушения (менингит, энцефалит).
Профилактика — соблюдение личной гигиены: не пользоваться чужой посудой, зубной щёткой, избегать поцелуев при болезни. Вакцины нет. После перенесённого мононуклеоза вирус остаётся в организме пожизненно, но рецидивы крайне редки у здоровых людей.
Мононуклеоз — не повод для паники, но требует серьёзного отношения. Соблюдение режима — залог быстрого выздоровления без последствий.
