Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызываемое вирусами, бактериями или грибами. Бактериальный менингит — одно из самых опасных инфекционных заболеваний детского возраста, способное привести к смерти или инвалидности в течение часов. Вирусный менингит протекает легче, но всё равно требует госпитализации. Раннее распознавание и немедленная госпитализация — единственный шанс на благоприятный исход при бактериальной форме.
Общие симптомы, на которые стоит обратить внимание
У детей старше 2 лет классическая триада:
— высокая температура (39–40°C);
— сильная головная боль;
— ригидность затылочных мышц (невозможно притянуть подбородок к груди).
Дополнительно: тошнота, рвота (часто фонтаном), светобоязнь, шум в ушах, судороги. Ребёнок вялый, раздражительный, отказывается от еды, может бредить.
У грудничков симптомы смазаны:
— лихорадка или, наоборот, гипотермия;
— монотонный крик;
— отказ от груди;
— выбухание родничка;
— судороги, запрокидывание головы.
Тревожные признаки, требующие немедленного вызова скорой
Немедленно звоните в скорую, если:
— сыпь в виде незимеющих фиолетовых пятен (менингококцемия);
— потеря сознания, спутанность;
— судороги;
— резкая слабость, «подкашивающиеся» ноги;
— дыхательная недостаточность.
Менингококковый менингит развивается молниеносно: от первых симптомов до летального исхода — менее 24 часов. Каждая минута на счёту.
Диагностика и лечение
Диагноз подтверждается люмбальной пункцией — исследованием спинномозговой жидкости. При бактериальном менингите — мутная жидкость с высоким содержанием нейтрофилов, белка, низким глюкозой. Лечение — срочная госпитализация, внутривенные антибиотики (цефтриаксон), глюкокортикостероиды, инфузионная терапия.
Вирусный менингит лечится симптоматически в стационаре. Прогноз благоприятный. Но до подтверждения диагноза все менингиты считаются бактериальными — от этого зависит тактика экстренной помощи.
Профилактика
Вакцинация — лучшая защита. В России рекомендованы:
— вакцина от гемофильной инфекции (Хиб);
— пневмококковая;
— менингококковая (по эпидпоказаниям).
Избегайте контактов с больными менингитом. При контакте с менингококковым менингитом — экстренная профилактика антибиотиками (рифампицин).
Менингит — не болезнь, с которой можно «переждать». При подозрении — только скорая и стационар. Ваша бдительность — шанс на жизнь ребёнка.
