Пупочная грыжа — выпячивание в области пупка, возникающее из-за незаращения пупочного кольца после отпадения остатка пуповины.
Это состояние встречается у 10–20% новорождённых, чаще у недоношенных, девочек и детей африканского происхождения.
В подавляющем большинстве случаев — до 90% — грыжа закрывается самостоятельно без какого-либо вмешательства к трём–пяти годам.
Причина грыжи кроется в анатомии.
Во внутриутробном периоде через пупочное кольцо проходят сосуды и часть кишечника.
После рождения кольцо должно постепенно сужаться, но у некоторых детей этот процесс замедлен.
Плач, натуживание при дефекации или кашель усиливают выпячивание, но не являются его причиной — они лишь делают его более заметным.
Родителям важно понимать, что пупочная грыжа у младенца почти никогда не ущемляется.
В отличие от грыж в других областях, риск сдавления кишечника здесь крайне низок из-за широкого кольца.
Поэтому ношение монеток, повязок, пластырей или «заговаривание» не только бесполезно, но и может вызвать раздражение кожи, инфицирование или аллергию.
Современные клинические рекомендации категорически против любых народных методов «вправления».
Показания к хирургическому лечению определяются возрастом и размером.
Если к четырём–пяти годам грыжа не исчезла, или диаметр пупочного кольца превышает два сантиметра, рассматривается операция.
Также вмешательство показано при косметическом дефекте, вызывающем психологический дискомфорт у ребёнка старшего возраста.
Операция простая, проводится в амбулаторных условиях, длится 20–30 минут, осложнения минимальны.
Наблюдение в динамике — основной подход в первые годы жизни.
Регулярно осматривайте пупок: при спокойном состоянии выпячивание должно легко вправляться в брюшную полость.
Если оно стало плотным, болезненным, покрасневшим, или ребёнок начал плакать, рвать — немедленно обратитесь к хирургу.
Такие симптомы, хотя и редки, могут указывать на ущемление.
Не стоит ограничивать физическую активность ребёнка из-за грыжи.
Плавание, гимнастика, ползание не влияют на её течение.
Наоборот, укрепление мышц передней брюшной стенки способствует более быстрому закрытию кольца.
Главное — избегать запоров, которые усиливают натуживание, но это актуально для всех детей, а не только с грыжей.
Пупочная грыжа — не болезнь, а временная анатомическая особенность.
В большинстве случаев она проходит сама, не оставляя последствий.
Спокойствие родителей и регулярный осмотр педиатра — вот всё, что необходимо в этом периоде.
