Железодефицитная анемия (ЖДА) — самое распространённое нарушение питания у детей до 3 лет. Она развивается постепенно: сначала истощаются запасы железа (ферритин снижается), затем падает гемоглобин. Железо необходимо для синтеза гемоглобина, работы мозга, иммунитета. Дефицит в раннем возрасте приводит к задержке когнитивного и моторного развития, снижению внимания, утомляемости. Профилактика ЖДА особенно важна в периоды быстрого роста: 6–18 месяцев и пубертат.
Источники железа и факторы всасывания
Существует два типа железа:
— Гемовое — из продуктов животного происхождения (мясо, печень, рыба), всасывается на 15–35%;
— Негемовое — из растительных продуктов (гречка, яблоки, шпинат), всасывается на 2–20%.
Всасывание негемового железа улучшает витамин C (сок, фрукты), а снижает — кальций, фитаты (каши, хлеб), чай, кофе. Поэтому мясо в прикорме вводится первым (с 6 месяцев), а фруктовые пюре — вместе с мясом, а не отдельно.
Ключевые меры профилактики
— Грудное вскармливание — железо из грудного молока всасывается на 50%, но его количество ограничено. Поэтому с 6 месяцев — обязательное введение продуктов, богатых железом: мясное пюре (говядина, кролик), печень.
— Искусственное вскармливание — только адаптированными смесями, обогащёнными железом. Не используйте коровье молоко до года — оно бедно железом и вызывает микрокровотечения в кишечнике.
— Прикорм — разнообразный, с мясом ежедневно.
— Анализы — ОАК и ферритин в 9–12 месяцев у всех детей, особенно у недоношенных, маловесных, на ИВ, с поздним прикормом.
Дополнительная профилактика по показаниям
Недоношенным, детям с низкой массой тела при рождении, с кровопотерей во время родов — назначают профилактические дозы препаратов железа с 2–3 месяцев жизни. Доза рассчитывается индивидуально. При подтверждённом дефиците — лечебные дозы на 3–6 месяцев.
Признаки, на которые стоит обратить внимание
— бледность кожи и слизистых;
— сухость кожи, ломкость ногтей;
— «заеды» в уголках рта;
— тяга к мелу, земле, глине (паху);
— отставание в развитии, вялость, частые ОРВИ.
ЖДА легко предотвратить и вылечить при раннем выявлении. Не ждите симптомов — действуйте профилактически. Правильный рацион и своевременная диагностика — залог здоровья и развития вашего ребёнка.
