Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) у детей проявляется в виде бородавок на коже или слизистых. Заражение происходит контактно-бытовым путём: через повреждённую кожу, в бассейнах, на пляже, через общие предметы. У новорождённых возможна передача от матери при родах, что приводит к редкому, но опасному заболеванию — папилломатозу гортани. У подростков остроконечные кондиломы могут быть признаком сексуального насилия и требуют тщательного расследования.
Типы бородавок у детей
— Вульгарные (обыкновенные) — плотные узелки на руках, коленях, лице. Чаще у детей 4–12 лет.
— Плоские — мелкие, гладкие, розовые папулы на лице, кистях.
— Подошвенные — вросшие в кожу, болезненные при ходьбе.
— Остроконечные кондиломы — розовые выросты на слизистых половых органов, перианальной области.
Бородавки не болят и не чешутся, но могут травмироваться, кровоточить, размножаться. У 50% детей они проходят сами в течение 2 лет благодаря иммунной системе.
Диагностика и тактика лечения
Диагноз устанавливает дерматолог визуально или с помощью дерматоскопии. Анализы на ВПЧ у детей не информативны — вирус есть у 80% населения, но проявляется не всегда. Лечение показано при:
— быстром росте;
— боли;
— косметическом дефекте;
— распространении.
Методы удаления:
— криодеструкция (жидкий азот);
— электрокоагуляция;
— радиоволновой метод;
— местные препараты (салициловая кислота, имиквимод).
У детей до 10 лет предпочитают щадящие методы — крио или салициловую кислоту. Не используйте народные средства — они вызывают ожоги.
Особенности у новорождённых и подростков
Папилломатоз гортани — редкое, но угрожающее жизни состояние: бородавки растут в гортани, вызывая стеноз. Лечится хирургически. Остроконечные кондиломы у подростков — повод для консультации гинеколога, детского психолога, правоохранительных органов, если нет подтверждённой половой активности.
Профилактика
— избегать хождения босиком в бассейнах, раздевалках;
— не использовать чужие полотенца, мочалки;
— лечить микротравмы кожи;
— вакцинация ВПЧ (с 9 лет) — предотвращает онкогенные типы, но не те, что вызывают бородавки.
Бородавки — не приговор. Чаще всего они проходят сами. Но при сомнениях — консультация дерматолога обязательна.
